2020年新春來臨之際，我們遭受了自SARS之后的又一嚴(yán)重創(chuàng)傷：新型冠狀病毒感染肺炎。隨著疫情的變化，我們的國和家都在面臨嚴(yán)峻的考驗，每一條新聞，每一個推送都牽動著所有國人的心。

       醫(yī)生和患者們在一線與病魔作斗爭，而我們能做就是選擇閉門不出，用心防護(hù)，減少交叉感染。這也不禁讓東娜老師想到，從過去的SARS到今年的新冠肺炎，都是屬于公共衛(wèi)生的事件，對此類疾病的預(yù)防控制治療都屬于典型的公共衛(wèi)生職能范疇。公共衛(wèi)生服務(wù)是一種成本低、效果好的服務(wù)，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務(wù)。各國政府在公共衛(wèi)生服務(wù)中起著舉足輕重的作用，并且政府的干預(yù)作用在公共衛(wèi)生工作中是不可替代的。許多對各級政府在公共衛(wèi)生中的責(zé)任都有明確的規(guī)定和限制，以便于更好地發(fā)揮各級政府的作用，并有利于監(jiān)督和評估。而中國自從“SARS”以后，公共衛(wèi)生也成為各大醫(yī)學(xué)院熱門的專業(yè)之一。

       今天，就由東娜老師來給大家介紹一下美國的公共衛(wèi)生專業(yè)。

       什么是公共衛(wèi)生專業(yè)？--- 未來職場的“香餑餑”

       公共衛(wèi)生(Public Health)的職能類似于預(yù)防醫(yī)學(xué)，從疾病爆發(fā)前的研究到流行病的屬性及其傳播，再到控制和管理，后從疾病的根本原因到上層的管理政策及其分析，來預(yù)防疾病的爆發(fā)，以及對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等都屬于公共衛(wèi)生的范疇。它如今也是當(dāng)前世界的重要議題，其發(fā)展與人類健康息息相關(guān)。世界上各類的公共衛(wèi)生組織，如世界衛(wèi)生組織、綠色和平組織及世界自然基金會等都屬于公共衛(wèi)生組織。公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。

       在美國，公共衛(wèi)生事實上是每屆總統(tǒng)候選人著重強(qiáng)調(diào)的三大問題之一（除此之外，還包括經(jīng)濟(jì)和國際關(guān)系），特別是在“9?11”事件和炭疽襲擊后，美國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)更是得到全面的提升與完善，在世界范圍內(nèi)可以說首屈一指。目前，公共衛(wèi)生專業(yè)已成為美國大學(xué)的熱門專業(yè)，也具有很好的發(fā)展前景。美國開設(shè)公共衛(wèi)生專業(yè)已經(jīng)有近一百年的歷史，自約翰霍普金斯大學(xué)成立美國家公共衛(wèi)生學(xué)院開始，美國也在不斷加大對于公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，近些年申請美國公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生數(shù)量也在不斷增加。美國公共衛(wèi)生專業(yè)是按照“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，從群體的角度探索與人類疾病和健康相關(guān)問題(如社會、心理、環(huán)境等因素與疾病和健康的關(guān)系)，預(yù)防疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展及促進(jìn)健康的一門科學(xué)，并且它與管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等多門學(xué)科的關(guān)系十分密切。一方面各種慢性非傳染病性疾病，如高血壓、糖尿病等慢性疾病已嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命安全;另一方面?zhèn)魅拘约膊∪匀粯O大地威脅著人類，如艾滋病的發(fā)病率逐年上升以及突如其來的非典型性肺炎等。人們對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求量和質(zhì)量提出了更高的要求，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展得到社會空前的重視。

        在美國, 不是所有的大學(xué)都有公共衛(wèi)生學(xué)院及其相關(guān)專業(yè)，特別是獨立開設(shè)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)校。往往在一個州中僅有1到2個大學(xué)具備較大的完整的院系設(shè)立。而正是這1到2個大學(xué)的公共衛(wèi)生學(xué)院承擔(dān)了與本州衛(wèi)生部門共同進(jìn)行的疾病預(yù)防﹑健康教育﹑環(huán)境衛(wèi)生等一系列重大事件的規(guī)劃與執(zhí)行。被美國公共衛(wèi)生學(xué)會認(rèn)證的一共有40 accredited schools of public health，其中包括12間私立學(xué)校和28間公立學(xué)校，如Emory University（埃默里大學(xué)）、Boston University（波士頓大學(xué)）、Harvard University（哈佛大學(xué)）、Columbia University（哥倫比亞大學(xué)）、Yale University（耶魯大學(xué)）、Ohio State University（俄亥俄州立大學(xué)）等等。由于很多美國公共衛(wèi)生學(xué)院的前身都是從醫(yī)學(xué)院中發(fā)展出來的，因此時至今日還有不少的Public Health是設(shè)置在醫(yī)學(xué)院下面，如南加利福尼亞大學(xué)（University of Southern California）的公共衛(wèi)生就沒有專業(yè)排名，也沒有單獨辟出來成為一個獨立的部門，而是Keck School of Medicine下面開設(shè)的一個專業(yè)。像這樣的學(xué)校還有Cornell（康奈爾大學(xué)）、Brown(布朗大學(xué))、Tufts（塔夫茨大學(xué)）、U of Miami（邁阿密大學(xué)）、U Penn（賓夕法尼亞大學(xué)）等等。但也并不是所有的大學(xué)都有公共衛(wèi)生學(xué)院或者相關(guān)專業(yè)，特別是獨立的公共衛(wèi)生學(xué)院，一般來說，獨立的公共衛(wèi)生學(xué)院有以下分系：

l 生物/衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)（Biostatistics）﹑

l 流行病學(xué)（Epidemiology）、

l 社區(qū)與健康教育學(xué)（Community and Health Education）

l 衛(wèi)生政策與管理學(xué)（Health Policies and Administrations）

l 環(huán)境與職業(yè)病衛(wèi)生學(xué)（Eenvironmental and Occupational Health）

l 營養(yǎng)學(xué) (Nutrition)

l 生物化學(xué) 和分子生物化學(xué) (Biochemistry and Molecular Biology)

l 婦女和兒童健康(Maternal and Child Health)

關(guān)于這些分支的具體名稱，每個學(xué)校會有不同，要根據(jù)學(xué)校具體而定，其中生物統(tǒng)計學(xué)，流行病學(xué)，公共衛(wèi)生政策管理，環(huán)境與職業(yè)公共衛(wèi)生學(xué)是比較普遍開設(shè)的專業(yè)分支。下面我們就從先修課程、就業(yè)方向兩個方面來介紹幾個主要的專業(yè)分支。

生物統(tǒng)計學(xué)(Biostatistics)

創(chuàng)造以及使用一些數(shù)學(xué)方法去研究人體科學(xué)，用統(tǒng)計學(xué)中的光譜分析的技術(shù)去推斷新的疾病爆發(fā)的可能性，提供給學(xué)術(shù)界，政府機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥公司，醫(yī)療衛(wèi)生組織以及其他的相關(guān)組織很多有價值的信息。很多同學(xué)和統(tǒng)計一起申，同等水平的項目，生統(tǒng)更容易申請成功。

就業(yè)方向：作為近幾年的大熱學(xué)科，這個專業(yè)在美國前景非常好，就業(yè)面很廣。包括醫(yī)藥公司、政府衛(wèi)生部門和高校都需要此專業(yè)人才，技術(shù)性強(qiáng)，很少能被其他專業(yè)人才所取代，畢業(yè)后平均年收入也比其他衛(wèi)生類專業(yè)更高。除此之外，生物統(tǒng)計畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后還能做學(xué)術(shù)或者進(jìn)藥廠當(dāng)programmer 或statistician。另外因為生物統(tǒng)計背景的學(xué)生也就是掌握了統(tǒng)計方面的知識，所以去consulting、nonprofit甚至finance機(jī)構(gòu)也是有可能的。

流行病學(xué)(Epidemiology)

流行病學(xué)是公共衛(wèi)生一種主要的方法論，是研究一切健康現(xiàn)象與其原因之間的關(guān)系的學(xué)科。其研究對象是健康現(xiàn)象和它的原因，核心是他們之間的關(guān)系。這個關(guān)系通常用風(fēng)險Risk來描述。通過監(jiān)測、觀察、假設(shè)檢驗、分析研究以及實驗等來弄清楚各種分布、趨勢、決定因素和作用，實現(xiàn)控制健康風(fēng)險的目的。流行病學(xué)的研究是為衛(wèi)生政策，醫(yī)療研究以及公共醫(yī)療的疾病預(yù)防提供基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)。

就業(yè)方向：生物信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)后做科研的多，但其應(yīng)用也是滲透到各行各業(yè)。

在科研機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、醫(yī)療醫(yī)藥、環(huán)境保護(hù)等相關(guān)部門從事教學(xué)、科研、管理、疾病分子診斷、藥物設(shè)計、生物軟件開發(fā)、環(huán)境微生物檢測等工作。

公共衛(wèi)生政策管理(Health Policy and Administrations)

MPH in Health Policy and Administration 可以分成兩部分，一部分是health policy，還有一部分是health service administration。這兩部分的偏重點有很大的不同，program設(shè)置也有很大的不同。health policy偏重于研究，但是health service administration則比較偏重于實踐的經(jīng)驗?？偟膩碚f，國際學(xué)生而言申請此專業(yè)較生物統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)相對較難，在美國這個專業(yè)非常難申請，因為需要申請人了解美國的政府構(gòu)架和法律規(guī)范，并且還需要一定的經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)背景。對于大部分的中國學(xué)生來說，我們沒有很強(qiáng)的背景知識和語言能力，而且即使你進(jìn)入這個program，也很難找到很好的實習(xí)機(jī)會，畢竟這是一個為domestic student設(shè)置的課程。對于administration，與美國本土學(xué)生相比國際生并不具有太多優(yōu)勢。

就業(yè)方向：畢業(yè)生多在不同部門扮演衛(wèi)生政策的制定者或法律援助群體，也有很多在健康保險和其他健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)里工作。雖然說可以進(jìn)入政府機(jī)構(gòu),  醫(yī)療機(jī)構(gòu), 或者一些公衛(wèi)組織從事一些管理的工作,  但管理者的需求量很容易飽和,  發(fā)展下去,  很容易會出現(xiàn)僧多粥少的局面。

學(xué)位設(shè)置

·         MPH (Master of Public Health) 

·         MSPH (Master of Science Public Health) 

·         MHA (Master of Healthcare Administration) 

·         MS (Master of Science) 

·         PHD/DrPH

由于公共衛(wèi)生學(xué)院培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事具體的公共衛(wèi)生實踐工作，為了滿足公共衛(wèi)生人才市場的需求，在美國公共衛(wèi)生學(xué)院授予的學(xué)位中，60%為專業(yè)公共衛(wèi)生碩士學(xué)位 (Master of Public Health, MPH)。

申請要求

由于公共衛(wèi)生的大部分專業(yè)與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)，因此對于國際學(xué)生來說，如果具有一定醫(yī)學(xué)背景，將大大增加被錄取的幾率。如沒有醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)位，申請者可以積極參與國內(nèi)的公共衛(wèi)生項目，如疾病的宣傳教育課題等，這樣可以在一定程度上彌補(bǔ)背景的不足。公共衛(wèi)生專業(yè)，除了本專業(yè)﹑臨床﹑藥學(xué)﹑護(hù)理﹑基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、生物、化學(xué)等專業(yè)學(xué)生可以選擇申請外，事實上對于統(tǒng)計、數(shù)學(xué)等專業(yè)方面的申請者來說也是很好的選擇。特別是生物統(tǒng)計和流行病學(xué)方向，需要用到統(tǒng)計學(xué)原理和軟件去研究疾病，所以申請者不一定需要醫(yī)學(xué)背景，但學(xué)校往往會要求在本科或研究生階段有一定的高等數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)課程。而這兩個方向往往又是中國學(xué)生特別偏愛的方向，從而加大了競爭的激烈性。申請該專業(yè)并不強(qiáng)制要求申請者有工作經(jīng)驗，但有工作經(jīng)驗的申請者對于整體申請來說是很加分的。

美國公共衛(wèi)生專業(yè)排名

因為醫(yī)學(xué)申請的特殊性(多數(shù)需要在相應(yīng)就讀至少一年的本科以上教育才可以申請)，公共衛(wèi)生專業(yè)往往可以視作是走入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的曲線道路。

以上是對美國公共衛(wèi)生專業(yè)的介紹，希望大家有所收獲。如需了解美國公共衛(wèi)生專業(yè)名校推薦或者其他相關(guān)信息，歡迎聯(lián)系匠人留學(xué)東娜老師。

劉東娜老師作為匠人留學(xué)專業(yè)度高、口碑好、經(jīng)驗豐富的海歸留學(xué)顧問， 依靠自身在瑞士與英國的6年海外留學(xué)經(jīng)歷及英國普華永道（PwC）等公司的工作經(jīng)歷，結(jié)合自身的多年從業(yè)經(jīng)驗，為三百余名學(xué)生申請到了適合自己的美國、澳大利亞、新西蘭優(yōu)質(zhì)大學(xué)，其中包括美國的賓夕法尼亞大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)、南加州大學(xué)、杜克大學(xué)、圣路易斯華盛頓大學(xué)、卡內(nèi)基梅隆大學(xué)、紐約大學(xué)、波士頓大學(xué)，澳大利亞的悉尼大學(xué)、墨爾本大學(xué)、澳洲國立大學(xué)等八大，以及新西蘭的奧克蘭大學(xué)、梅西大學(xué)、懷卡托大學(xué)、奧克蘭理工大學(xué)等國際學(xué)府，并有六成申請到了獎學(xué)金，高拿到了金額6萬8千元美金博士全獎。